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- 2015-10-10 10:24 来自广西南宁市
在自治区和市医改办的指导下，平果县以破除“以药补医机制”为突破口，以“人民群众得实惠、医务人员有积极性、卫生事业有发展、财政保障可持续”为主线，扎实推进县级公立医院改革。
2015年以来，平果县继续按上级要求执行“一取消两同步”工作。一是取消药品加成（中药饮片除外），执行零差率销售，医院由此减少的合理药品加成收入，通过调整医疗服务价格和安排财政补偿资金等途径予以补偿，其中调整医疗服务价格补偿80%，财政补偿资金补偿20%。二是调整医疗服务价格，提高10项诊查项目价格和20项护理项目价格，降低17项大型设备检查项目价格；三是调整医保报销政策，在调整的医疗服务项目中，原17项自费项目调整为医保报销项目，其中3项调整为甲类，14项调整为乙类，调整后提高价格的门诊医疗服务项目纳入新农合支付范围，按调整后的价格由新农合基金报销70%。住院的医疗服务项目按新农合报销政策执行。
巩固国家基本药物，减轻群众医药费用负担。按要求配备国家基本药物，在自治区药招平台采购，基本药物配送率达90%以上。国家基本药物全部纳入医保、新农合病人报销范围。县人民医院559种药品目录中基本药物336种，占比为60.1%；县妇幼保健院399种药品目录中基本药物258种，占比为62.1%；县中医院药品目录342中基本药物238种，占比为66.2%。均达到60%的要求。
推进新农合支付方式改革。坚持以总额控制为基础，在三家公立医院推进住院统筹基金总额预付的新农合支付方式改革。建立新农合经办机构和定点医疗机构之间谈判协商和风险分担机制，并将基本新农合药品目录外药品使用率、药占比、次均费用、住院率、转诊转院率、大型仪器检查阳性率等指标的考核结果与新农合基金支付挂钩，有效控制医药费用不合理上涨。今年实施定点医疗机构住院基金总额预付5个月来，与去年同期相比，全县住院补偿支出降幅达34.19%、住院次均费用降幅2.91%，其中县内定点医疗机构住院补偿支出降幅32.83%、住院次均费用降幅10.18%。
截止到今年8月初，平果县三家公立医院药占比平均为28.28%。同比平均下降2.78%，破除了以药养医的机制。平果县三家试点医院的次均门诊费用平均为148.02元，同比减少8.23%；三家医院次均住院费用也由2697元降至2658元，减少39元，降幅达1.45%。有效改变了医院收入结构，控制了医药费用不合理增长，减轻了患者负担。医改的政策落实更加有效，增强了公立医院综合实力，减少了医药市场无序竞争，回归了医院的公益性质。
2015年以来，平果县继续按上级要求执行“一取消两同步”工作。一是取消药品加成（中药饮片除外），执行零差率销售，医院由此减少的合理药品加成收入，通过调整医疗服务价格和安排财政补偿资金等途径予以补偿，其中调整医疗服务价格补偿80%，财政补偿资金补偿20%。二是调整医疗服务价格，提高10项诊查项目价格和20项护理项目价格，降低17项大型设备检查项目价格；三是调整医保报销政策，在调整的医疗服务项目中，原17项自费项目调整为医保报销项目，其中3项调整为甲类，14项调整为乙类，调整后提高价格的门诊医疗服务项目纳入新农合支付范围，按调整后的价格由新农合基金报销70%。住院的医疗服务项目按新农合报销政策执行。
巩固国家基本药物，减轻群众医药费用负担。按要求配备国家基本药物，在自治区药招平台采购，基本药物配送率达90%以上。国家基本药物全部纳入医保、新农合病人报销范围。县人民医院559种药品目录中基本药物336种，占比为60.1%；县妇幼保健院399种药品目录中基本药物258种，占比为62.1%；县中医院药品目录342中基本药物238种，占比为66.2%。均达到60%的要求。
推进新农合支付方式改革。坚持以总额控制为基础，在三家公立医院推进住院统筹基金总额预付的新农合支付方式改革。建立新农合经办机构和定点医疗机构之间谈判协商和风险分担机制，并将基本新农合药品目录外药品使用率、药占比、次均费用、住院率、转诊转院率、大型仪器检查阳性率等指标的考核结果与新农合基金支付挂钩，有效控制医药费用不合理上涨。今年实施定点医疗机构住院基金总额预付5个月来，与去年同期相比，全县住院补偿支出降幅达34.19%、住院次均费用降幅2.91%，其中县内定点医疗机构住院补偿支出降幅32.83%、住院次均费用降幅10.18%。
截止到今年8月初，平果县三家公立医院药占比平均为28.28%。同比平均下降2.78%，破除了以药养医的机制。平果县三家试点医院的次均门诊费用平均为148.02元，同比减少8.23%；三家医院次均住院费用也由2697元降至2658元，减少39元，降幅达1.45%。有效改变了医院收入结构，控制了医药费用不合理增长，减轻了患者负担。医改的政策落实更加有效，增强了公立医院综合实力，减少了医药市场无序竞争，回归了医院的公益性质。
